Dr. Marcelo Takeshi Ono

O Brasil é o país da cirurgia plástica. Uma cirurgia bem sucedida pode melhorar muito a auto-estima e qualidade de vida dos pacientes. Como tudo na vida, esta benesse deve ser aproveitada com parcimonia, sob risco de sérios efeitos adversos. Sendo assim, obter informação é fundamental.
Saber o que esperar de cada procedimento. Seus benefícios e suas limitações. Somente assim poderá julgar e escolher o procedimento e o profissional mais adequado para ajudá-lo (a).
Nosso objetivo aqui é tentar expor o mundo da cirurgia plástica, sem fantasias e sem milagres.

Dr. Marcelo Takeshi Ono
CRM: 21591 - Paraná
RQE 511
Dr. Marcelo Takeshi Ono
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A face representa o indivíduo em si. Face é identidade. A face expressa nossos sentimentos internos. Ao iniciar contato com outra pessoa, involuntariamente, em milésimos de segundos, avaliamos expressões faciais que denotam cansaço, desânimo, tristeza, rancor, alegria, disposição, dentre outros sentimentos humanos. Após breve intervalo de tempo, julgamos se aquela imagem projetada no cérebro corresponde ao real estado daquela pessoa. Sendo tão importante, imaginamos a importância de uma expressão facial na vida social. Pessoas que lidam diretamente com outras pessoas no trabalho têm, em sua expressão facial, componente importantíssimo no sucesso do seu trabalho. O tempo vai passando e deixando suas marcas que, infelizmente, podem deixar transparecer no exterior algo que você não sente em seu interior. Isso traz angústia e descontentamento. Visando harmonizar o interior com o exterior, amenizando as marcas do tempo, sem excessos, indicamos a cirurgia de rejuvenescimento facial. A seguir, discutimos alguns tópicos sobre a cirurgia, baseados nas perguntas mais comuns no consultório.

Alterações observadas com o passar dos anos:



PERGUNTAS MAIS FREQUENTES:

1) Existe uma idade certa para realizar essa cirurgia?
Não existe uma idade certa, mas o momento certo. Pessoas que têm boa saúde, entendem os prós e contras do procedimento e tenham real indicação de serem beneficiados pelo procedimento, são bons candidatos. A maioria que se submete a esse procedimento situa-se entre 40 e 65 anos. Isto não impede que pessoas fora desta faixa realizem a cirurgia.

2) Quantos anos vou rejuvenescer? Vou ficar mais bonita?
É impossível responder a essa pergunta. Qualquer resposta direta como "10 anos" é mera especulação. Sabemos, sim, que é possível regredir em muito as marcas do incansável relógio do tempo. A cirurgia retira os excessos, ameniza a flacidez da pele e tecidos moles da face. Importante dizer que a cirurgia trata flacidez e não trata rugas. Rugas são amenizadas pela cirurgia, mas requerem outros tratamentos específicos. Observamos casos em que há rejuvenescimento de 5, 10 ou 15 anos. Porém, como não tratamos de ciência exata, ninguém pode prometer isso a você. Em relação a ficar mais bonita, respondemos o seguinte: a cirurgia não muda os traços básicos iniciais do indivíduo. Apenas restaura o que tinha antes e retira os excessos.

3) O resultado dura para sempre?
Nenhuma cirurgia plástica tem resultado eterno. Nem tampouco conseguimos prever quais casos manterão por mais tempo o resultado. Há pessoas que "perdem" parcial ou totalmente o resultado em 5 anos. Há casos em que o resultado é mantido após 20 anos. O processo de envelhecimento facial continua e progride (costumamos dizer: "ainda bem". É sinal que está vivo! Esse relógio só pára quando a vida termina).

4) O resultado é muito visível?
A cirurgia de face precisa ser combinada com outros procedimentos para resultado completo (peelings, preenchimentos, botox etc). A cirurgia, em si, muda bastante o aspecto "tátil", o "pegar no rosto e sentir mais firme".
Visualmente a cirurgia isoladamente não traz (e não deve trazer) mudanças tão drásticas. Quando o tratamento completo é realizado, utilizando todos os artifícios disponíveis, as mudanças são mais "visíveis" e "palpáveis".
Deve-se entender que a cirurgia facial é apenas parte de um tratamento que deve ser amplo.

5) As cicatrizes são muito grandes? Ficam visíveis?
O tamanho das cicatrizes é proporcional ao tamanho do procedimento. Em geral são cicatrizes facilmente camufláveis dentro do couro cabeludo. Pequena parte delas é visível na frente da orelha, sendo esta ocultável com o cabelo. Reforço que cicatrizes são para sempre. Apesar de bons resultados serem obtidos por esse procedimento você tem sempre que imaginá-lo como uma "troca". Trocará flacidez e algumas rugas por cicatrizes. Logo após a retirada dos pontos elas ficam bem marcadas. Isso resolve-se com o tempo. Tenha paciência. É comum nesta fase ocorrer um "certo arrependimento" porque às vezes impressiona. Felizmente, passa logo. Assim que o resultado começa a ficar visível, percebe-se que o sacrifício valeu à pena.
Abaixo ilustramos as cicatrizes do lifting do terço médio:



6) Ouvi dizer que fica muito inchado e feio no começo, é verdade?
O inchaço e as marcas roxas dependem do tamanho da cirurgia e de características individuais. Nos primeiros dias fica bem inchado, sendo recomendado ficar em casa, com constantes compressas de água fria no rosto para diminuir o processo de inflamação. Não dar ouvidos a comentários comparativos com outras pessoas também ajuda. Ouça seu médico e tire suas dúvidas somente com ele. Comentários do tipo "será que não houve nada de errado" ou "a cirurgia de fulana não foi assim" não ajudam e somente aumentam a ansiedade.

7) Quais os riscos dessa cirurgia? Sou fumante, posso fazer?
Toda cirurgia tem risco. Apesar de essa cirurgia não ser grande, é muitíssimo delicada. A face tem inúmeros pequenos músculos e nervos. Estruturas muito frágeis. O funcionamento de parte deles pode ficar prejudicado no início, causando certa angústia. Mas isso é transitório para a maioria absoluta deles e resolve-se espontaneamente. Entretanto, lesões definitivas de estruturas faciais são descritas na literatura médica e não são impossíveis, apesar de muito raras.
Outra possível evolução desfavorável é a "necrose" da pele (a pele morre, não cicatriza e abre ferida). Esse desagradável fato é muito mais frequente em fumantes e pacientes com doenças crônicas não controladas (diabetes, hipertensão descontrolados). O cigarro é um grande vilão para esta cirurgia. Discuta com seu médico se o risco vale a pena no seu caso específico. Temos que ter em mente o seguinte: "Medicina não é uma ciência exata. Tomamos todos os cuidados para minimizar os problemas, mas sabemos que algumas coisas não estão sob nosso controle". É uma cirurgia já muito antiga, pesquisada e difundida. Milhares de pessoas já a realizaram no Brasil, com resultados muito bons. Mas, promessa de resultado 100% perfeito, infelizmente nenhum ser humano pode dar. Estima-se que o risco não seja maior que atos comuns do cotidiano como viajar de carro, avião ou atravessar a rua.

8) Por que alguns ficam com a "cara muito esticada"?
Durante a evolução da técnica, muitos "excessos" ocorreram. Dentre eles foi o "esticar demais". Hoje, a busca pelo resultado natural é o objetivo maior de todo cirurgião plástico. Não deixar estigmas da cirurgia, nem resultados artificiais. Isto quer dizer também que certa flacidez restará e também algumas rugas. O rosto deve ser harmônico com o conjunto. A cirurgia visa atenuar os excessos. Algumas rugas transmitem experiência, serenidade e certa dignidade. A palavra é "moderação".

9) Qual a anestesia vou tomar?
Anestesia geral ou anestesia local associada à sedação são as mais usadas. Depende da experiência e costume de cada cirurgião.

10) Quanto tempo de cirurgia?
Como é uma cirurgia delicada, o tempo cirúrgico não é pequeno. Varia de 3 a 5 horas, podendo até prolongar-se, caso seja associada a outros procedimentos (ex: rejuvenescimento das pálpebras)

11) Qual a diferença entre lifting completo e minilifting?
Didaticamente dividimos a face em 3 partes: Testa (terço superior), "Maçã" do rosto (terço médio) e pescoço (terço inferior). O tamanho da cirurgia depende das partes que serão abordadas. Isso requer uma avaliação individual e detalhada. O minilifting é um procedimento menor, em geral mudando apenas o terço médio da face e pouco do pescoço. Combinações diversas de vários procedimentos serão realizadas de acordo com sua necessidade e vontade. Para tratar a região da testa, existem duas técnicas: Incisão coronal e por videoendoscopia (vide desenho). (veja texto sobre Lifting facial por vídeo). A incisão coronal tem sido reservada para poucos casos, devido à extensão da cicatriz desse procedimento. (opinião do autor).



Incisão coronal


Incisão – Lifting facial por vídeo


12) Em quanto tempo vejo o resultado definitivo?
Não se deve esperar o resultado antes de 3 meses. Sabe-se que ainda haverá mudanças até 6 meses, até 1 ano.

13) Quais os conselhos para quem pensa fazer esta cirurgia?
Não buscar nem esperar mudanças drásticas. Prepare-se bem. Faça todo o "check up" cardiológico, controle de pressão e diabetes (se for o caso). Cigarro não combina com essa cirurgia. O risco é demasiadamente alto.
A cirurgia é apenas parte do tratamento. Será necessário, na maioria das vezes, complementar com peelings, preenchimentos com ácido hialurônico, Botox® para alcançar um bom resultado.
Leia, informe-se, pesquise e converse bem com seu médico antes de deitar na mesa cirúrgica.

Boa cirurgia.





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